Aorta là gì

  -  

Năm ngoái, tôi bị xuống máu phải đi cấp cho cứu. Ở chỗ cấp cho cứu tự sáng đến trưa thì tôi khỏe và được về.

Bạn đang xem: Aorta là gì

Bác sĩ tim thời điểm đó cho tôi thuốc bắt đầu Renesa ER 500 mg mang đến khỏi nhói tim. Tôi uống thuốc này ngay gần một năm. Hơn một tháng nay, giờ chiều tôi thấy nệm mặt khó khăn chịu. Đến thời hạn đi khám tim lại từ thời điểm cách đó hơn một tháng, bác sĩ tim vô cùng âm và cho biết thêm hai động to gan lớn mật từ tim ra với tĩnh mạch phồng to lên, đè vào phổi và bắt buộc giải phẫu giảm ngắn giảm và đến ống vào trong.

Tôi xin sang năm mới tết đến mới giải phẫu. Bác bỏ sĩ nói "được, ko sao, vị già rồi chiếc gân nói dai, chứ còn con trẻ thì đề nghị mổ ngay."

Tôi xin hỏi:

1. Tất cả phải thuốc kia làm ảnh hưởng đến dây đó hay không?2. Tôi có rất cần được mổ không?3. Còn nếu như không mổ thì có nguy hại gì không?

Cám ơn bác sĩ."

Bác sĩ hồ Văn hiền hậu trả lời:

Phình hễ mạch công ty (Aortic Aneurysm)


*

Embedshare
Hỏi đáp Y học: Phình rượu cồn mạch chủ
by VOA
Embedshare
The code has been copied lớn your clipboard.
The URL has been copied khổng lồ your clipboard

No media source currently available


0:000:22:280:00
Đường dẫn trực tiếp
Mở player

Những chi tiết về bệnh lý của vị thính giả chưa phải là đa số thuật ngữ y học đúng chuẩn nên tôi ko thể chắc chắn đây là bệnh dịch gì. Tôi chỉ xin nhân tiện phía trên bàn về một số điểm bao gồm tính bí quyết thông tin, không có tính cách cá nhân, bàn về một thuốc chữa bệnh về tim RANEXA và căn bệnh giãn nở, phình cồn mạch công ty (aortic aneurysm).

Về thuốc, có một thuốc thương hiệu là RANEXA (tên generic là ranolazine) dùng làm chữa chronic angina, là bệnh đau tim gớm niên do máu mang đến nuôi bắp cơ tim ko đủ.

Cơ chế vì sao thuốc ranolazine có tác dụng làm giảm đau tim chưa theo thông tin được biết rõ. Thuốc này không dùng cho bệnh đau tim cấp tính, thời điểm mà căn bệnh nhân yêu cầu thuốc làm co và giãn mạch ngày tiết nuôi tim liền dịp đó, như nitroglycerin.

Biến hội chứng thường chạm mặt nhất của Ranexa làm bệnh nhân bỏ thuốc là chóng mặt, bi hùng nôn, mệt mỏi mỏi, bón cùng nhức đầu. Bệnh dịch nhân hoàn toàn có thể bị tim đập quá chậm và thấy hồi vỏ hộp (palpitation). Tôi không thấy chỗ nào nói thuốc này gây ra co giãn các động mạch lớn. Dung dịch được đổi thay dưỡng ở gan qua khối hệ thống men CYP3A; không được dùng chung với một số trong những thuốc khác bao gồm thể tác động hệ thống men CYP3A, như thuốc kháng nấm ketoconazole, thuốc kháng sinh clarithromycin, dung dịch chữa bệnh lao như rifampicin, thuốc phòng co giật như phenobarbital, phenantoin, cabamaepin. Những người dân bị một chứng gọi là đoạn QT quá dài trên vai trung phong điện đồ dùng (prolonged QT syndrome), người bệnh gan, người có bầu tốt cho bé bú bắt buộc cho bác bỏ sĩ biết vì cần tránh thuốc này.

Phình cồn mạch nhà (aortic aneurysm):


*

Tim là một chiếc máy bơm từ bỏ động. Tim bên đề xuất đem máu nghèo oxy (đã sử dụng rồi, huyết đen đem đến từ nước ngoài biên qua các tĩnh mạch) lên phổi để thừa nhận oxy từ không gian được hít vào. Tim phía bên trái bơm máu chứa được nhiều oxy ( máu đỏ, oxygenated blood) đi nuôi các thành phần cơ thể (kể cả trái tim). Mạch máu mập đi từ bỏ tim trái là rượu cồn mạch chủ (aorta), dáng vẻ tựa như cán cây dù: phần phía bên trong lồng ngực điện thoại tư vấn là đụng mạch công ty ngực (thoracic aorta) từ đó xuất phát đông đảo nhánh cồn mạch tăng trưởng cổ với đầu và hai cánh tay; có cha đoạn, một đoạn đi lên gọi là ascending aorta, đoạn cong, ngang call là aortic arch (hay transverse aortic arch, cung động mạch chủ ), đoạn đi xuống hotline là descending aorta. Khi đụng mạch nhà đi xuống vùng dưới bụng, thì họ gọi là đụng mạch chủ bụng (abdominal aorta), từ kia đâm phần nhiều nhánh nuôi các phần tử quan trọng như ruột, gan, thận với chạy xuống nhì chân. Thời gian tuổi già thì vách rượu cồn mạch cũng yếu đuối đi, cũng giống như do tác dụng của áp huyết cao (hypertension), hay vì xơ vữa rượu cồn mạch (atherosclerosis, do vô số mỡ trong máu), hay bởi bẩm sinh, di truyền, kết cấu vách hễ mạch không bình thường (vd: Marfan Syndrome), động mạch nhà sẽ nở to, phình ra (đường kính tăng, dilation of the aorta), vách rượu cồn mạch chẻ ra làm đôi (aortic dissection) tạo nên một "lòng, ruột giả" (false lumen) càng lúc càng to và nghẹt lòng của quan trọng và nạt doạ bể, và với thời gian, cho một mức giãn nở nào đó. (Tương tự như 1 ruột bánh xe đạp hoàn toàn có thể phình to lớn và bắt nạt doạ bể, vỡ vạc ra nếu:● Bánh xe thừa cũ,● cao su đặc bị lỗi hại,● xuất xắc từ dịp ở xí nghiệp sản xuất chế biến cao su được sản xuất với nguyên vật liệu xấu.)

Những vùng nở khổng lồ ra của động mạch chủ gọi là phình rượu cồn mạch công ty ( aortic aneurysm, AA) thường xẩy ra ở khúc bụng (AAA, abdominal aortic aneurysm), tuy thế cũng có thể xảy ra vào ngực (thoracic aortic aneurysm), tuỳ theo mà họ gọi tên biểu hiện loại aneurysm liên hệ.

Bác sĩ tất cả thể cần những kỹ thuật hình hình ảnh như rất âm (ví dụ đo khôn cùng âm tim bằng nguồn khôn cùng âm phát đi tự thực quản, transesophageal echocardiography), CT, MRI, bộc lộ hình ảnh các quan trọng (angiography), MRA (magnetic resonance angiogram) để xác dịnh chẩn đoán về co và giãn động mạch công ty và cơ năng tim.

Bác sĩ đưa ra quyết định trị liệu AA tuỳ theo size của aneurysm và vận tốc tăng trưởng của nó.

1) ví như aneurysm còn nhỏ, dịch nhân có thể được cần sử dụng thuốc hạ máu áp một số loại beta-blockers để sút thiểu gánh nặng do áp suất khiến lên vách đụng mạch.● chưng sĩ hoàn toàn có thể cho bệnh nhân tập thể thao, sử dụng thuốc statin như atorvastatin (Lipitor) để hạ mỡ vào máu, ngưng thuốc lá lá, bớt cân trường hợp cần, siêu thị lành mạnh, sút thịt đỏ, chất béo, v..v...● một trong những khảo cứu vớt trên chuột cho thấy thuốc valsartan, là một trong loại thuốc thông thường dùng để làm trị bệnh huyết áp cao, có tính năng ngăn ngăn sự tiến triển của AAA cùng ức chế sự thành những hình của AAA. Dung dịch này đang trong vòng thí nghiệm bên trên lâm sàng.(2)

Bác sĩ đưa ra quyết định có bắt buộc mổ AA hay không tuỳ theo:a) căn bệnh nhân bao gồm triệu triệu chứng hay khôngb) Tiến triển: mặt đường kính ngày càng tăng đến nút báo động, lúc nhưng cơ nguy vách cồn mạch chủ hoàn toàn có thể rách và đụng mạch chủ vỡ (rupture) ra bị chảy máu ào ạt đe dọa tính mạng. Cũng giống như máu đông, đóng cục trong hễ mạch làm cho trở ngại giữ thông, máu chưa tới nuôi đủ các bộ phận, hoàn toàn có thể gây tổn hại cho các bộ phận tuỳ trực thuộc vào máu vì động mạch chủ đem đến, lấy ví dụ thận tuyệt ruột.

Xem thêm: Nơi Bán Sim Ghép 4G Phiên Bản "Cứng" Thần Thánh, Sim Ghép 4G Thần Thánh Version 2

Nói chung, để tham khảo, đo bởi CT, kính thước trong trái tim động mạch nghỉ ngơi người lũ ông trên 60 tuổi thông thường đường kính cồn mạch công ty ngực, đoạn đi lên không thực sự 4,26 cm, làm việc khúc bụng chưng sĩ phẫu thuật mạch ngày tiết (vascular surgeon) có thể thực hiện những phẫu thuật sau thuật:

a) Ít "xâm phạm" (minimally invasive), không phải mở bụng: dùng stent-graft, như một chiếc ống được xếp lại, được nhét vào huyết mạch ở háng, cho nơi aneurysm thì mang đến bung ra nhằm gia rứa cho đoạn mạch máu đã biết thành yếu từ phía trong thâm tâm mạch máu, tiếp nối mạch máu đã lành lại thông thường quanh graft.

b) rất nhiều chỗ không dùng stent được (ví dụ như như ascending aorta): “interposition tube graft”: cắt bỏ đoạn huyết mạch bị hư với thế vào trong 1 ống graft bởi sợi tự tạo Dacron giỏi Gor-Tex, may những nhánh huyết mạch vào ống này. Graft hoàn toàn có thể tồn trên cả đời bệnh dịch nhân. Rất có thể thay thế van hễ mạch (aortic valve) bị hư ví như cần, cùng một lúc với graft rượu cồn mạch chủ.

Có thể rất cần được mổ béo hơn, những trường hợp aorta bị hư trong ngực cũng giống như trong phần bụng, phải thay thế sửa chữa bằng một ống ghép nhiều năm từ trên xuống dưới (thoracoabdominal aneurysm repair).

Sau lúc mổ, bệnh nhân rất cần phải theo dõi thường xuyên để tránh áp huyết lên thừa cao, tránh bức xúc trên động mạch chủ và theo dõi kích cỡ động mạch định kỳ bằng CT (với cản quang) hay MRA.

Screening:Những người dưới đây được khuyến cáo nên screen tìm co giãn động mạch chủ:a) 65-75 tuổi với từng hút thuốc lá láb) từ bỏ 60 tuổi trở lên với có phụ huynh hay bằng hữu từng thụ động mạch chủ bị giãn nở.

Xin phân tích đây chỉ nên những tin tức tổng quát lác để bọn họ cùng học tập hỏi. Quý vị bệnh nhân đề nghị kiểm hội chứng lại với bác bỏ sĩ của mình cũng giống như các nguồn thông tin an toàn và tin cậy khác.

Chúc quý vị may mắn.

Nguồn tham khảo/References:

(1) tuy vậy Shou Mao: Normal Thoracic Aorta Diameter on Cardiac Computed Tomography in Healthy Asymptomatic Adult; Impact of Age and Genderhttp://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2577848/

(2) Fujiwara Y. Et al. Inhibition of experimental abdominal aortic aneurysm in a rat mã sản phẩm by the angiotensin receptor blocker valsartan.

Bác sĩ hồ nước Văn Hiền(Hien V. Ho, MD, FAAP)

------------------------------------------

Cảm ơn bác bỏ sĩ hồ Văn Hiền. Cửa hàng chúng tôi cũng xin cảm ơn thính giả sẽ tham gia chương trình Hỏi đáp Y học tập này.

Quý vị có thể nghe lại các bài giải đáp trên mạng internet ở địa chỉ cửa hàng binhphap3d.vn

Qúy vị ước ao được giải đáp các thắc mắc về những vấn đề y học hay thức, xin call đến số (202) 205-7890, hoặc e-mail đến địa chỉ để bố trí hẹn trả lời cho buổi phạt thanh kế tiếp.

Xem thêm: Giúp Em Iphone Không Backup Được Iphone Không Đồng Bộ Và Sao Lưu Icloud

Các bác sĩ của phân mục Hỏi đáp Y học Trực tiếp của đài VOA sẽ cố gắng giải đáp những thắc mắc về y học tập của qúy vị.